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| Los estiramientos faciales en hombres
son cada vez más frecuentes. Además, gracias a la utilización
de la endoscopia podemos realizar a través de incisiones mínimas
los mismos tratamientos que con las técnicas abiertas (en estas el corte
se extendería de oreja a oreja. En la imagen, paciente masculino de 47
años de edad que presenta una evidente caída de la región
malar (pómulos y parte por debajo del párpado inferior). Realizamos
un lifting endoscópico que nos permite recolocar los tejidos en esa zona
y un lifting convencional en la cara y cuello, mejorando el surco naso geniano
(entre la boca y cara, por debajo y lateralmente a la nariz). También fue
realizada blefaroplastia secundaria y cantopexia bilateral. |
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El tratamiento del tercio superior y medio de la cara ha sido el centro de
atención de los cirujanos plásticos en estos últimos años
debido a las innovaciones aportadas por la cirugía endoscopica. Esta técnica
es especialmente útil en el tratamiento de la Región frontal y de
la posición de las Cejas, del Canto del ojo y de los pómulos.
Para el tratamiento de las arrugas frontales y glabelares (entrecejo), elevación
de las cejas y estiramiento de la frente, la intervención clásica
utiliza la incisión bicoronal, normalmente emplazada dentro del cuero cabelludo
(intrapilosa) y que se extiende de una a otra oreja. La incorporación de
la técnica de videoendoscopia nos permite los mismos tratamientos que los
realizados en la intervención tradicional a través de incisiones
mínimas, evitando la amplia cicatriz y frecuente caída de cabello.
Si tiene arrugas horizontales muy pronunciadas procedemos a la miotomía
mediante cauterización endoscópica del músculo frontal, así
como, también, pueden ser resecados parcial o totalmente los músculos
del entrecejo (prócerus y corrugador).
No obstante preferimos paralizar los músculos de manera selectiva mediante
la inyección local de toxina botulínica: en la miectomía
glabelar la resección muscular difícilmente puede ser completa y,
aún en el supuesto de que lo fuese, suelen quedar depresiones o irregularidades
indeseables en la zona.
Para mantener la tracción de la piel sin resección de cuero cabelludo
recurrimos al anclaje mediante puntos de fijación que mantiene en su posición
las estructuras elevadas y permiten la posterior adhesión de los tejidos.
Si deseamos elevar las cejas será necesario el despegamiento de cada
área (cabeza: interna, cuerpo: media y cola: lateral) y la tracción
superior del cuero cabelludo en la línea de tensión correspondiente.
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