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| La cirugía de los párpados
(blefaroplastia) trata el exceso de piel y las bolsas que se forman alrededor
de los ojos que dan un aspecto cansado y enfermizo. Este paciente de 53 años
presentaba exceso de piel tanto en el párpado superior como en el inferior
aunque el solo quiso que le tratásemos las bolsas extremadamente exageradas
de los inferiores. Procedimos a resolver su problema mediante la resección
directa del exceso de piel dejando una cicatriz mínimamente visible en
el surco palpebral inferior. |
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En los párpados podemos encontrar varios tipos de problemas de carácter
estético: las arrugas y la flacidez de piel, las bolsas de grasa, las alteraciones
de la musculatura y la posición inadecuada del borde palpebral inferior
o del canto externo de los párpados.
- Las arrugas en los ojos aparecen, normalmente, a partir de los 30 años
y comienzan en el extremo externo formando las denominadas patas de gallo. Posteriormente
y debido al aumento de su flacidez, las arrugas son más visibles en el
párpado inferior, mientras que la piel se acumula de forma más ostensible
en el superior. El resultado de ello es el aspecto avejentado de los ojos y del
rostro en conjunto.
- Las bolsas: Por debajo del ojo, como si fuera
un cojín, existe una volumen de grasa que sirve de amortiguador al globo
ocular. En los párpados, una membrana fibrosa se encarga de mantenerla
en su sitio evitando la protusión, es decir, que empuje y se proyecte hacia
afuera. Cuando la grasa se edematiza (se hincha de líquido) hace presión
sobre esta capa fibrosa y se manifiesta en forma de las conocidas ojeras, no como
las de color ceniciento, sino las que aparecen como unos bultos en la parte inferior
y superior de los párpados. Para explorar su existencia basta con presionar
levemete el globo ocular hacia adentro y ver como aparecen las famosas bolsas.
Aunque son típicas de la edad, las bolsas pueden aparecer incluso en jóvenes,
por caracteres hereditarios o bien, obedeciendo a otras patologías.
- Las
alteraciones de la musculatura orbicular son menos frecuentes y complementan el
tratamiento de las otras estructuras.
- El Canto externo de los párpados:
con la edad el ligamento cantal externo se relaja, cede a la tensión del
músculo orbicular y a los efectos de la gravedad, desplazándose
hacia abajo y adentro. Esto resulta en la disminución del ancho del ojo,
aumento de la curvatura del borde palpebral inferior y caída del canto
del ojo lo cual proporciona un aspecto triste al mismo.
• Krastinova D. Blepharophimosis: a new approach
to surgical correction. In: Hinderer UT, ed. Plastic Surgery. Madrid: Elsevier
Science Publishers 1992; 489-490.
• Mustardé JC. Cirugía
Reparadora y reconstructora de la región orbital. Ed Toray, Barcelona.
1982.
• Toth BA, Keating RF, Stewart W. An atlas of orbitocranial surgery.
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