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| Paciente con pérdida del ángulo
cérvico-mandibular en la que realizamos la retirada de grasa (lipoescultura
cervical y lipectomía) y la aproximación de los bordes del músculo
platisma en ese nivel. |
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Se denomina así al conjunto de tratamientos de carácter estético
cuya finalidad es mejorar el ángulo formado por la Mandíbula y el
Cuello o ángulo cérvico mandibular.
Las alteraciones o la pérdida de dicho ángulo pueden ser debidas
a varias causas y el tratamiento correspondiente sería:
- Acumulación de grasa en el cuello o papada: La lipoescultura (Lipoescultura
cervical) nos es de utilidad para su tratamiento en pacientes jóvenes.
En edades más avanzadas, cuando existe flacidez cutánea y exceso
de piel, es necesario realizar, además de la lipoescultura, un estiramiento
cervical (Lifting cervical) para compensar el exceso de piel.
- Hueso del
Mentón poco desarrollado o hipomentonismo: su corrección puede obtenerse
con la colocación de una prótesis de silicona sólida (Mentoplastia
de aumento), o con el avanzamiento del mentón.
- Hipertrofia y caída
del tejido fibroso del mentón, mentón senil o doble mentón:
Resección del exceso de tejido, colgajos y plastias del tejido.
- Alteraciones
musculares: Pueden ser debidas a la inserción baja de los músculos
del suelo de la boca o bien a la hipertrofia (aumento de tamaño) y caída
de los bordes del músculo platisma o bandas platismales. En ambos casos
su tratamiento exige la manipulación de los músculos: Normalmente
este tratamiento se realiza en el transcurso de la cirugía del estiramiento
cervical (Lifting cervical) y consiste en la aproximación de la musculatura
para obtener una elevación del ángulo o en la resección de
las bandas musculares y aproximación de las mismas.
La intervención, si se limita a esta zona, puede ser realizada bajo
anestesia local y de forma ambulante, es decir, sin internación.
La cicatriz resultante quedará oculta en la parte inferior del mentón
o, en algunas ocasiones, en la mucosa del labio inferior a nivel de la inserción
con la encía.
• Adamson, JE. Recent advances in neck lift.
Ann Plast Surg 1978; 18: 174.
• Connell B. Contouring the neck in rhytidectomy
by lipectomy and a muscle sling. Plast Reconstr Surg 1978; 61: 376.
• Pitanguy,
I., et al.: mento senil hipoplástico asociado a adiposidade submentoniana,
Rev. Bras. Cir. 63:217, 1973.
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