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| Aumento del volumen de los labios mediante
una plastia labial (Wpl) y con aproximación de los fascículos medios
del músculo depresor del tabique. La sutileza en el aumento de los labios
consiste en adecuar el volumen a las características de la cara. |
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El labio superior comprende el bermellón, o labio propiamente dicho,
y la zona que se encuentra entre este, la base de la nariz y los surcos nasogenianos.
El inferior esta formado igualmente por el bermellón y la zona de piel,
limitada por la continuación de los surcos nasogenianos e, inferiormente,
por el comienzo del mentón.
Los labios pueden presentar una serie de alteraciones de carácter estético
susceptibles de corrección: desproporciones de tamaño, depresiones
y arrugas.
El modelo actual de imagen facial da gran importancia a la forma
y volumen de los labios, con una cierta tendencia exótica.
A mi entender no todos los rostros admiten este tipo de estética, sino
que la armonía de la cara determina unos labios que han de estar en equilibrio
con el resto. Estamos, por decirlo así, condicionados por las demás
medidas, de manera que la longitud vertical del labio superior (de la piel, no
mucosa) tiene relación con la proyección de la base de la nariz.
El labio superior ha de estar por delante del inferior y ser levemente más
fino, etc.
Por este motivo incluimos estas intervenciones dentro del grupo de "Modelado
Facial". Basta recordar las aberraciones del buen gusto de los labios deformes
que nos presenta la prensa del corazón y que portan algunas de nuestras
famosas.
Con la finalidad de aumentar el volumen de los labios utilizar:
- Plastias: Llevamos tejidos del mismo labio de una parte hacia otra: lo
más frecuente es la plastia en VY, con lo que desplazamos hacia delante
y afuera músculo y mucosa. Aumenta el volumen y altura del labio rojo:
buenos resultados.
- Injertos: Solemos realizarlos cuando intervenimos simultáneamente
en otras zonas que nos sirven de donantes, principalmente en caso de estiramiento
facial. Utilizamos un tejido denominado smas (sistema músculo aponeurótico
superficial de la cara) o aponeurosis del músculo temporal: Se reabsorbe
mínimamente, pero puede provocar irregularidades por la contracción
cicatricial. También pueden utilizarse otros tejidos, aunque nosotros ya
no recomendamos la grasa, puesto que el edema es muy grande y la reabsorción
prácticamente total en esta región.
- Implantes:
- El
Artecol (Metacrilato): Es el equivalente actual a la silicona, y debe hacerse
test por llevar colágeno en su composición. El mecanismo de llenado
no es sólo por el volumen que se introduce sino también por la fibrosis
que provoca: lo más importante es ser cauto y no querer un aumento rápido
para dar tiempo que se forme la fibrosis. Por ésta razón ha de implantarse
en varias veces. Su duración es imprecisa e individual: 1-2 años,
en algunos casos permanente...
- El Goretex. Es definitivo y muy útil
para perfilar los bordes del labio, pueden salirse algunos hilos, aunque no suele
ser ningún problema.
- Entre los compuestos orgánicos más
utilizados se encuentran el colágeno bovino, cuyos efectos son muy cortos
y que, además, presenta una capacidad de provocar reacciones alérgicas
que obligan a realizar una prueba o test que, incluso, su negatividad no exime
del riesgo de provocar dicha reacción en el momento de la inclusión.
- Ácido
hialurónico: de origen no animal, dura entre 6 meses y un año.
Cuando además de un labio fino encontramos que la distancia desde el
bermellón hasta las fosas nasales es muy larga puede ser necesario una
resección de piel, ya junto al bermellón o en la base de la nariz,
de manera que se recuperen las proporciones naturales al tiempo que se pueden
disminuir las arrugas debidas a flacidez de la piel. Cuando estas arrugas son
superficiales responden muy bien al tratamiento mediante dermoabrasión. 
• Cardoso, A.D., And Sperli, A.E.: rhytidoplasty
of the upper lip, Fifth International Congress of Plastic And Reconstructive Surgery,
Melbourne, 1971, Butterworth & Co., Ltd.
• Delerm, A., And Elbaz, J.S.
Cheiloplastie des levres minces: proposition d'une tecchnique, Ann. Chir. Plast.
20:243, 1975.
• Hinderer, U.T.: Tratamiento de las arrugas profundas
del labio superior mediante implantación subcutánea temporal del
folio de Silicona. "Rev.Esp.Cir.Plast.", 3. 2: 151 (1970)
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