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| Deformidad abdominal por exceso de piel
en la región suprapúbica que ocasiona el denominado abdomen en mandil.
En esta paciente podemos apreciar un faldón leve (Lipodistrofia Grado II),
corregido mediante una dermolipectomía o resección de piel y grasa.
Puede observarse la cicatriz todavía no madura (6 meses) y de color rojo
que con el tiempo se irá blanqueando hasta pasar, prácticamente,
desapercibida. |
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Como en la preparación de cualquier cirugía es necesario realizar
una exploración completa para descartar cualquier tipo de patología
que pudiera contraindicar el acto quirúrgico. Dentro de estas cabe destacar
los problemas cardiovasculares, pulmonares y de la coagulación.
En los pacientes obesos se recomienda, siempre que sea posible, el adelgazamiento
previo mediante un control por el endocrinólogo. En el caso de pacientes
que resisten el adelgazamiento y presentan un abdomen de grandes dimensiones puede
estar indicada la cirugía, siendo aconsejable la preparación de
la pared abdominal unos días antes de la intervención mediante la
realización de ejercicios respiratorios.
Debido a la gran extensión del despegamiento y a las dimensiones del
colgajo que normalmente se practica en este tipo de intervenciones es importante
que los pacientes fumadoras dejen de hacerlo durante unas dos semanas antes de
la operación. La razón de esto es que el tabaco ocasiona una alteración
de la microcirculación que puede comprometer gravemente el resultado final.
Durante los días anteriores a la Cirugía es conveniente utilizar
un jabón germicida, tipo Lactacyd, para lavar todo el cuerpo. No tomar
aspirinas, u otros medicamentos que contengan salicilatos, durante dos semanas
antes y dos semanas después de la Cirugía. No fumar durante
tres semanas antes y tres semanas después de la Cirugía.
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| Vista anterior y lateral de paciente con
Lipodistrofia Grado II y gran distensión abdominal. Realizamos una dermolipectomía
abdominal y aproximación de los músculos rectos abdominales. Nótese
la cicatriz suprapúbica y en los pliegues inguinales todavía eritematosa
mientras que los extremos y en el ombligo son ya inapreciables (9 meses de evolución). |
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La cirugía estética del abdomen precisa de unos cuidados especiales
que consisten en evitar, a toda costa, la tensión en la zona de la cicatriz.
Después de la Cirugía:
Debe saber que:
Al final de la Cirugía se coloca un vendaje compresivo que se retira
a las 24 horas. También se colocarán dos drenajes para permitir
la salida de serosidad o pequeñas cantidades de secreción sanguinolenta
que se retiran a las 48 horas. Después de retirar el vendaje compresivo
se colocara una faja especial. Esta debe usarse constantemente en las primeras
ocho semanas, tanto de día como de noche, pudiendo retirarla por breves
períodos de tiempo, para aliviar la sensación de presión
constante. Las suturas se retiraran entre la primera y la segunda semana después
de la Cirugía.
Es normal:
Dolor de leve a moderado que, puede aparecer en el post- operatorio inmediato,
y será aliviado con analgésicos. En caso de que el dolor presente
mayor intensidad, avisar a la enfermera para que se lo comunique al médico.
Pequeño sangrado y / o secreción sero-sanguinolenta por la incisión
en las primeras 48 horas. Pequeño aumento de la temperatura (hasta
38º C) en las primeras 48 horas. Edema en el abdomen y la región
pubiana. Este disminuye gradualmente, desapareciendo alrededor de la tercera semana.
Pequeñas áreas de equimosis (moratones), en la región abdominal,
que desaparecerán gradualmente alrededor de la cuarta semana. La sensibilidad
del abdomen estará disminuida en el postoperatorio, normalizándose
progresivamente.
Es importante:
Dormir o descansar de espalda, con la cabeza ligeramente elevada y las piernas
flexionadas, colocando almohadones debajo de las rodillas. Reposo en cama
los dos primeros días. Después de este corto período de tiempo,
se permitirán pequeños paseos, manteniendo siempre el cuerpo
ligeramente flexionado para evitar tensión en la cicatriz. Evitar mojar
el apósito, mientras no se retiren las suturas. Después podrá
ducharse o bañarse, siempre que seque perfectamente los apósitos
con aire frío. No realizar actividades o ejercicios violentos durante
ocho semanas. No realizar esfuerzos abdominales durante seis semanas.
No conducir vehículos hasta después de cuatro semanas. 
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