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| El tratamiento de
las arrugas de expresión del labio superior (imagen)
puede obtenerse mediante rellenos cuando son mínimas
pero necesitan la regeneración de la piel (dermoabrasión)
cuando son profundas. La dermoabrasión también
es útil en el tratamiento de la piel gruesa alrededor
de la boca y de las cicatrices de acné. |
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La dermoabrasión consiste en desepitelizar la piel
para que su reepitelización cubra las alteraciones de la
superficie o las haga menos aparentes. Se utiliza para la corrección
de defectos o irregularidades de la piel de carácter moderado
a profundo.
Se realiza con anestesia local o general,
dependiendo de la extensión. Mediante un motor de rotación
con cabezales de diamante lijamos la superficie hasta la profundidad
deseada que nos es indicada por el tipo de sangramiento.
La dermoabrasión es útil en el tratamiento de las
secuelas de acné, de cicatrices
y en algunas patologías como el rinofima.
Equivalente a la dermoabrasión es el peeling
con láser. El Láser de CO2
ultrapulsado y el de érbium están especialmente indicados
en el tratamiento de las arrugas finas periorales, párpados
y faciales. Se denomina láser resurfacing por sus
efectos en el rejuvenecimiento facial y equivale a una dermoabrasión,
con parecidos cuidados postoperatorios y complicaciones. A nuestro
parecer su indicación está limitada por la alta frecuencia
de hiperpigmentaciones de larga duración.
Actualmente hemos dejado el peeling con láser por las pigmentaciones
que produce y vuelto al tratamiento clásico con dermoabrasión.
Es un tratamiento con un postoperatorio duro pero lo único
verdaderamente eficaz. Es necesario que se forme una costra en las
zonas abrasadas que tarda de 10 a 15 días en caer. Después
queda la piel roja, rosa y se normaliza entre 4 a 6 meses. En ese
tiempo es necesario utilizar pantalla total para evitar las pigmentaciones.
Dependiendo del nivel de expectativas con el resultado pueden ser
necesarias más de una dermoabrasión. Los peelings
químicos no son eficaces en este tipo de alteraciones. 
• Baker. T.J., Gordon, H.L.: Chemical
peeling as a practical method for removing rhytides of the upper
lip, Ann. Plast. Surg. 2:209, 1979.
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