ESTÉTICA SIN CIRUGÍA

Más imágenes de peeling Haga clic sobre la imagen para ampliar Peeling TCA.

Son tratamientos destinados a renovar las capas más superficiales de la piel y cuya finalidad es la corrección de diversos defectos de la misma. Se realizan con diferentes sustancias químicas o bien mediante láser. Según su grado de profundidad pueden ser clasificados en superficiales, medios y profundos. Cada uno de ellos indicado para la corrección de determinados defectos:

• Superficiales: se lleva a cabo con productos poco agresivos o cosméticos (ácido retinoico, alfa-hidroxi-ácidos, etc.) y los utilizamos para mejorar el aspecto general de la piel, de manera sistemática en el postoperatorio tardío del lifting y en las hiperpigmentaciones y queratosis seniles.
• Medios y profundos: provocan una quemadura cuya profundidad dependerá de la concentración de las substancias utilizadas (normalmente el ácido tricloro acético entre el 10 % y 30-40%) y equivalen a la dermoabrasión mecánica.

Los medios son útiles para la corrección de arrugas finas. Donde los realizamos con más frecuencia es en la región perioral (arrugas de los labios) y en las periorbitarias (patas de gallo).

Los profundos los utilizamos en el tratamiento de las arrugas profundas y en las secuelas de cicatrices, especialmente en las de acné. En estos casos solemos emplear el ácido tricloro-acético (TCA) a altas concentraciones o el fenol -sustancia con potencial cardiotóxico que ha de aplicarse en quirófano y en régimen hospitalario. Los resultados en las arrugas faciales profundas con el fenol pueden llegar a ser espectaculares sin embargo provoca un afinamiento y despigmentación definitiva de la piel que queda con aspecto de porcelana.

En general nosotros preferimos el peeling de tricloroacético para los de tipo superficial y medio, mientras que para los profundos utilizamos la dermoabrasión mecánica. Hemos abandonado el Láser para este tipo de tratamientos por el elevado índice de pigmentación que produce: un 60% de pacientes sufren una hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel) que pueden durar hasta 6 meses.

Por último, el peeling no corrige el tamaño de los poros, la laxitud de la piel (si tenemos una piel muy laxa que requiere un lifting), las cicatrices profundas ni los problemas vasculares de la piel (telangiectasias, rosacea etc). En algunos casos las hiperpigmentaciones pueden ser resistentes y es peligrosa su realización en pieles de raza oriental o negra.

Ácido Retinoico: Cuidados

• La aplicación de la crema será por la noche.
• Mediante un masaje suave con los dedos o con un poco de algodón se extiende una fina capa sobre la piel, evitando siempre el contacto de la crema con los ojos. Por la mañana, al levantarse, la piel se lavará bien con agua y jabón
• Durante todo el período que este utilizando ácido retinoico debe evitar cualquier exposición al sol, luz blanca de neón o radia­ciones ultravioleta provocadas por la pantalla de televisión. Por esto es muy importante la aplicación de filtros solares cada dos horas cuando tenga que salir a la calle, o se encuentre en las situaciones anteriormente citadas, neón o TV.
• Debido a las características hidrosolubles de los filtros solares deberá reaplicarlos siempre después del baño o sudoración.
• Cremas especiales para revitalización, protección, limpiezas faciales y otros tipos de tratamientos para la piel deberán ser consultados antes de realizarse.
• El uso de cremas con ácido retinoico está contraindicado durante el embarazo o la lactancia.
• Jabones abrasivos, y lociones astringentes están también contra­indicados durante el período de tratamiento.
• Cualquier alteración o sensación de irritación de la piel nos debe ser rápidamente informada.

Microdermoabrasión

Es un procedimiento indoloro, que permite una lenta y controlada limpieza de la superficie cutánea. Se trata de un tipo de peeling que consiste en el paso sobre la superficie de la piel de suaves microcristales de óxido de aluminio, también conocido como Corindón.

Indicaciones:

• Prevención del envejecimiento cutáneo.
• Manchas leves.
• Hiperqueratosis.
• Cicatrices de acné.
• Líneas de expresión, arrugas finas y medianas.
• Reducción de poros abiertos.
• Pieles seborreicas, que no tengan acné activo.
• Cicatrices superficiales.
• Pretratamiento de láser resurfacing.
• Previo a la aplicación de principios activos.

La duración de las sesiones es de 20 a 30 minutos aproximadamente. El número de sesiones es variable, aunque en general es de 4 a 10, con un intervalo entre ellas de una a tres semanas.

Ya en la primera sesión hay una sensación de confort en la piel, pero los resultados se ven a partir de la tercera sesión. Para un resultado óptimo, se recomiendan siempre sesiones de mantenimiento cada dos o tres meses.

		Bibliografía

• Baker Tj, Gordon HL: Chemical face peeling. In Goldwyn RM (ed): The Unfavorable Result in Plastic Surgery. Boston, Little, Brown, 1972; 345-352.