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1. ¿Es posible la lactancia después de reducir el tamaño
de las mamas?
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Existen pacientes que refieren lactancias normales tras una
reducción, pero no es lo habitual. Si se somete a una intervención
de reducción, debe contar con el riesgo de no poder tener lactancia. Las
técnicas actuales no realizan injerto libre del pezón o areola por
lo que los conductos galactóforos se preservan, pudiendo haber lactancia
(la cual puede disminuir si la reducción fue muy importante).
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2. ¿Mantendré la sensibilidad de la areola y los pezones?
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Generalmente sí. Dependiendo de la técnica utilizada,
el volumen de las mamas, y la sensibilidad previa a la intervención, puede
mantenerse una sensibilidad normal.
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3. ¿Los resultados son permanentes?
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No. La mama reducida tenderá a seguir los principios
fisiológicos normales de gravedad y laxitud cutánea de una mama
normal, por tanto deberá cuidarlas en ese sentido.
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4. ¿Es posible reducir el tamaño de los senos con anestesia local?
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Es la única de nuestras intervenciones para la que recomendamos
anestesia general. Aunque sea posible realizar esta intervención bajo anestesia
local y sedación, desaconsejamos este tipo de anestesia únicamente
por cuestiones de precisión. Operamos con la paciente semisentada en la
mesa quirúrgica y cualquier movimiento, inevitables bajo este tipo de anestesia,
puede producir variaciones en la posición de los hombros y desajustes de
las medidas que nos permiten obtener una simetría de los dos pechos. No
es otra la causa, es más, en pacientes de edad no dudamos en realizarla.
Aconsejo que la anestesia sea general para evitar los movimientos que pueden ocurrir
durante la sedación y que provocarían alteraciones de la posición
y riesgo de asimetrías.
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5. ¿Quedan cicatrices visibles?
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Con las nuevas técnicas, cada vez menos agresivas, se
tiende a que las cicatrices sean cada vez menos visibles o hasta inaparentes.
Todo esto va a depender de varios factores, entre ellos la técnica utilizada,
el tamaño de los pechos, la cicatrización de la persona, su tendencia
a desarrollar queloides o no, etc.
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6. ¿Se puede reducir el tamaño del pecho tal como quiera la paciente
sin tomar en cuenta el tamaño original de este?
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En la reducción mamaria, como en cualquier otro tipo
de operación, se tienen en cuenta, evidentemente, los deseos de la paciente,
orientados por el especialista hacia la obtención de una armonía
estética entre las diferentes partes del cuerpo y los pechos.
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7. Hace un año y medio empecé a tener dolores en la espalda.
Actualmente estoy en tratamiento, pero no han mejorado. El médico dice
que son debidos a que mi busto es muy grande (34 D) y me recomienda hacerme una
mamoplastia de reducción. ¿Usted me recomendaría la reducción?
¿Cree que en verdad sea esta la causa de mis dolores de espalda?
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Los senos grandes son, con frecuencia, la causa de dolores
en la espalda y el origen de alteraciones de la columna vertebral, sobre todo
a nivel cervical. Estoy de acuerdo con tu médico, y te recomiendo la reducción.
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8. ¿Qué técnica es la que usted recomendaría?
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Lo importante no es la técnica sino el técnico,
es decir, el cirujano. Busca alguno que hayas visto como trabaja. Nosotros en
concreto utilizamos la técnica del Prof. Ivo Pitanguy modificada para disminuir
el tamaño de la cicatriz del surco mamario, de tal manera que la piel en
exceso se lleva hacia la areola y así se reduce su longitud. Es decir,
en las hipertrofias mamarias dejamos una cicatriz alrededor de la areola, en el
surco mamario y otra vertical que une a ambas.
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9. Me gustaría saber si hay que tener una edad determinada para
someterse a dicha intervención. ¿A los 45 años merece la pena o
es un poco tarde?
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La edad no importa siempre que el estado de salud te permita
la intervención, es más, con frecuencia operamos a pacientes de
más de 40 años porque se van resintiendo de la espalda por el peso
exagerado de los pechos.
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10. ¿Qué posibilidades hay de que se me desarrolle cáncer
en el seno después de una operación de reducción?
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Las posibilidades de desarrollar cáncer de mama como
mencionas, son las mismas que tienes sin realizar mamoplastia reductora. La intervención
no incrementa la incidencia.
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11. ¿Es una intervención con un postoperatorio doloroso?
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La reducción de los senos no es una intervención
dolorosa y el post-operatorio es muy llevadero. La única limitación
es no levantar los brazos durante tres semanas. Quitamos los puntos en una semana
ó 10 días, y deberás llevar un esparadrapo antialérgico
protegiendo las cicatrices un mes y medio aproximadamente, si no eres alérgica
al mismo. El resultado sólo puede ser valorado a partir de los seis meses.
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