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Historia de la abdominoplastia

Su historia comienza a finales del siglo diecinueve (1, 2). Demars y Marx, en 1890, realizan la primera dermolipectomia abdominal de la que tenemos referencia mientras que Kelly, en Baltimore, describe en 1899 un procedimiento llamado lipectomia abdominal transversa. En 1905 Gaudet y Morestin presentan la lipectomia abdominal transversa superior en el Congreso Francés de Cirujanos. Inicialmente esta operación fue combinada con intervenciones correctoras de hernias abdominales y solo a partir de 1910 comienza a ser concebida como procedimiento meramente estético.

Las primeras variaciones a las incisión transversa superior aparecen en Alemania en 1909. Desjardin lleva a cabo una lipectomia abdominal vertical con excisión de 22,4 Kgs. y, en ese mismo año, Morestin presenta una serie de cinco pacientes a quienes se les realizaron lipectomias abdominales masivas a través de una incisión transversa similar a la reportada por Kelly el año anterior. Un poco más tarde, en 1912, Jolly describirá la lipectomía abdominal transversa inferior.

El primero en corregir la laxitud de la pared musculoaponeurótica fue Babcock, en 1916 y no es hasta 1957 cuando Vernon combina la incisión transversa con el refuerzo de la pared abdominal y la transposición del ombligo. La incisión transversa para lipectomias abdominales extendidas en forma circular por la cintura fue descrita inicialmente por Somalo en 1940 y popularizada por Gonzalez-Ulloa (3) en 1959.

Pitanguy (4) describe su técnica en 1967. Esta consistiría en la disección del colgajo dermograso hasta los rebordes costales y apófisis xifoides, umbilicoplastia transversal, aproximación de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, realización en el mismo acto quirúrgico de cirugía de la mama y uso postoperatorio de una faja compresiva.

En 1972 Regnault (5) publica la dermolipectomia abdominal en “W” y Grazer (6) en 1973 reporta 44 casos realizados con una incisión que se incluye en la línea del biquini.

La minidermolipectomia abdominal, que se limitaba a corregir pequeños acúmulos de grasa y piel infraumbilical, fue introducida por Elbaz y Flageul en 1971 (7) y, posteriormente, modificada por Glicenstein (8) en 1975. Este original procedimiento no logró ser popular hasta la introducción, en 1980, de la liposucción en el tratamiento del contorno corporal. Teimourian y Fisher (9) en 1981 vuelven a recuperar dicha técnica.

Finalmente, la incorporación de la endoscopia (10, 11) ha permitido la resolución, con mínimas incisiones, de algunos casos que presentan únicamente diastasis de los rectos abdominales.

  • Bibliografía
    1. Regnautl P. The history of abdominal dermolipectomy. Aesth. Plast. Surg.1978; 2: 113-123.
    2. Elbaz JS, Flageul G. Chirurgie plastique de I’abdomen. Paris: Masson et Eds., 1978.
    3. González-Ulloa M: Belt lipectomy. Br J Plast Surg 13:179, 1960
    4. Pitanguy, I. Abdominal lipectomy: an approach to it through an analysis of 300 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 1967; 40(4): 384-391.
    5. Regnault P: Abdominoplasty by the W technique. Plast Reconstr Surg. 55:265, 1975
    6. Grazer F: Abdominoplasty. Plast Reconstr Surg 51:617, 1973
    7. Elbaz JS, Flageul G. In: Liposuccion et Chirurgie Plastique de I’Abdomen. Paris: Masson et Ed., 1989.
    8. Glicenstein J: Difficulties of surgical tratment of abdominal dermodystrophies. Ann Chir Plast 20:147, 1975
    9. Teimourian B, Fisher J: Suction curettage to remove excess body fat for body contouring. Plast Reconstr Surg 68:50, 1981
    10. Ferraro F, Zavitsanos G, Van Buskirk E, Rehnke R, Ruff G, and Ritter E: Improving the efficiency, ease, and efficacy of endoscopic abdominoplasty. Plast Reconstr Surg 99:3 (895-898) 1997
    11. Lockwood T: Rectus muscle diastasis in males: primary indication for endoscopically assisted abdominoplasty. Plast Reconstr Surg 101:6 1998