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Cirugía del cuello-cervicoplastia

1130_paginaPaciente con pérdida del ángulo cérvico-mandibular en la que realizamos la retirada de grasa (lipoescultura cervical y lipectomía) y la aproximación de los bordes del músculo platisma en ese nivel.

Se denomina cervicoplastia al conjunto de tratamientos de carácter estético cuya finalidad es mejorar el ángulo formado por la mandíbula y el cuello o ángulo cérvico mandibular.

Las alteraciones o la pérdida de dicho ángulo pueden ser debidas a varias causas y el tratamiento correspondiente sería:

  • Acumulación de grasa en el cuello o papada. La lipoescultura cervical nos es de utilidad para su tratamiento en pacientes jóvenes. En edades más avanzadas, cuando existe flacidez cutánea y exceso de piel, es necesario realizar, además de la lipoescultura, un estiramiento cervical (Lifting cervical) para compensar el exceso de piel.
  • Hueso del mentón poco desarrollado o hipomentonismo: su corrección puede obtenerse con la colocación de una prótesis de silicona sólida (mentoplastia de aumento), o con el avanzamiento del mentón.
  • Hipertrofia y caída del tejido fibroso del mentón, mentón senil o doble mentón: resección del exceso de tejido, colgajos y plastias del tejido.
  • Alteraciones musculares. Pueden ser debidas a la inserción baja de los músculos del suelo de la boca o bien a la hipertrofia (aumento de tamaño) y caída de los bordes del músculo platisma o bandas platismales. En ambos casos su tratamiento exige la manipulación de los músculos. Normalmente este tratamiento se realiza en el transcurso de la cirugía del estiramiento cervical (Lifting cervical) y consiste en la aproximación de la musculatura para obtener una elevación del ángulo o en la resección de las bandas musculares y aproximación de las mismas.

La intervención, si se limita a esta zona, puede ser realizada bajo anestesia local y de forma ambulante, es decir, sin internación.

La cicatriz resultante quedará oculta en la parte inferior del mentón o, en algunas ocasiones, en la mucosa del labio inferior a nivel de la inserción con la encía.

  • Bibliografía
    • Adamson, JE. Recent advances in neck lift. Ann Plast Surg 1978; 18: 174.
    • Connell B. Contouring the neck in rhytidectomy by lipectomy and a muscle sling. Plast Reconstr Surg 1978; 61: 376.
    • Pitanguy, I., et al.: mento senil hipoplástico asociado a adiposidade submentoniana, Rev. Bras. Cir. 63:217, 1973.