CIRURGIA PLÁSTICA, ESTÉTICA E REPARADORA
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O CORPO

   

Causas das feridas

 

François Nars. Cabeza de maniquí, 1997. A perda tissular pode ter diversas causas:

  1. Cisão ou corte, tanto cirúrgico como traumático; a diferença entre ambos é que cisão ou corte do cirurgião, por sua precisão, causa menos dano tissular.
  2. Agentes físicos, químicos ou microbianos. Freqüentemente, o cirurgião enfrenta cicatrizes causadas por esses fatores, principalmente as provocadas pelas queimaduras. Estas, quando localizadas no rosto, mãos ou articulações, podem ser particularmente graves, devido a suas implicações no âmbito funcional e morfológico. As infecções também podem gerar cicatrizes significativas, devido a destruição das áreas afetadas; assim, poderemos encontrar perdas importantes, em uma maior ou menor extensão na região das extremidades (osteomioelite), das mãos (lepra), do nariz e tabique nasal (leishmaniose), etc.
  3. Isquemia ou infarto tissular. Isquemia significa que o sangue não chega adequadamente a um tecido privando-o de oxigênio (anoxia) e nutrientes. Infarto é quando a isquemia ocorre subitamente. Tanto a isquemia, que persiste, como o infarto, ocasionam uma destruição ou perda do tecido normal - que é substituído por tecido cicatricial - e conseqüentemente, perda funcional. Este tipo de patologia é correspondente ao, cada vez mais freqüente, infarto de miocárdio, e no campo da plástica, às úlceras de pressão. Essas úlceras, resultantes da isquemia provocada pela pressão constante em alguma parte do corpo que, geralmente, está relacionada a eminências ósseas, como o coccex, cadeias, tendão, etc., são de difícil solução, já que, normalmente, se apresentam em doentes confinados á cama por um longo período, em coma terminal e tetraplégicos. A melhor solução, como sempre, é a prevenção. Geralmente, mover freqüentemente o corpo dos pacientes, fisioterapia passiva, colchão de água e higiene cuidadosa, são suficientes. Quando a úlcera já é um fato, pode ser necessário a realização de colgalho.

  4. Respuesta del organismo a agentes que por si mismos provocan necrosis.Un ejemplo de ésta es la reacción de hipersensibilidad a proteinas de origen extraño al propio individuo,como la picadura de un insecto, o a proteinas sintéticas tipo vacunas, colágeno etc.


A pesar de la multiplicidad de causas que pueden ocasionar un daño tisular, el organismo reacciona de manera similar en todas las circustancias. La diferencia estará en el tipo de tejido afectado y en la intensidad de la reacción inflamatoria que conlleve.cicatrices cicatriz

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