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 As
rugas são produto da ação dos músculos
da mímica ou da lei da gravidade atuando sobre uma pele mais
ou menos flácida. O primeiro tipo são as que se localizam
em cima do nariz, horizontal ou verticalmente, na testa, no canto
externo dos olhos, no lábio superior... são as denominadas
rugas de expressão, e são resultado a da contração
muscular sobre uma pele que perdeu a elasticidade ou capacidade
de recuperar sua forma.
As rugas que se forma diante das orelhas, nos lados do queixo ou
no pescoço denominam-se gravitacionais e são produto
da flacidez dos tecidos somada à ação da gravidade,
ou seja, caem devido a seu próprio peso. Existe um terceiro
grupo, as rugas de origem mista. A este pertencem os sulcos nasogênicos
(bigode chinês) - depressões que vão da lateral
do nariz ao extremo da boca, podendo inclusive estender-se até
a mandíbula, dando o aspecto de uma boca de marionete; são
provocadas pela ação muscular somada à caída
gravitacional. As rugas verticais que se formam na parte anterior
do pescoço também são consideras mista.
Temos, portanto, três tipos de rugas: as de expressão,
causadas pela ação dos músculos devido aos
gestos da cara; as gravitacionais, ocasionadas pelo peso dos tecidos;
e as mistas, onde intervém vários fatores, entre os
quais incluímos a ação solar. As rugas da testa,
cenho, e perioculares (pés de galinha) pertencem às
de expressão e são de difícil solução.
Até agora, o único tratamento eficaz é a cirurgia,
mediante ressecção ou secção dos músculos,
ou através do preenchimento, com tecidos próprios
ou implantes sintéticos.
As ressecções, além dos inconvenientes que
toda intervenção apresentam, podem deixar irregularidades
na superfície, podem inclusive provocar alterações
sensitivas ou motoras na zona.
A limitação nas técnicas de preenchimento
deve-se a que, a curto ou longo prazo, a persistência da ação
dos músculos voltara a provocar as mesmas rugas. Além
disso, é necessário ser bastante cauteloso para não
provocar deformações devido a um preenchimento excessivo.
Essa técnica pode ser complementada com o laser resurfacing,
especialmente nos casos das rugas finas e profundas, que desaparecem
quase por completo graças a seu efeito renovador das capas
superficiais da pele e aumento da grossura da derme.
A aplicação de toxina botulínica nos músculos
co-enrrugadores (no caso de rugas no cenho), no músculo frontal
(para o caso de rugas na testa) e no músculo orbicular das
pálpebras (para o caso dos pés de galinha), tem um
efeito similar ao da cirurgia, porém é menos traumático.
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