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| O tratamento específico
para cada paciente, nem sempre corresponde à idade
e dependerá das zonas afetadas, do grau de flacidez
e do tipo de rugas. Na fotografia da esquerda, podemos
observar a intensidade do descolamento da pele do rosto
e pescoço e a localização das incisões.
Na fotografia da direita, indicamos as incisões
endoscópicas (em vermelho, sob o cabelo) e as áreas
descoladas, dependendo da necessidade: A: meio da testa,
B: sobrancelhas, C: final das sobrancelhas, D: gordura
malar. (Fotografias Man Ray, 1931). |
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Estiramento facial, ritidoplastia ou lifting, são os nomes
usados para designar a intervenção que trata os estigmas
do tempo no rosto. O próprio nome já explica o significado:
estirar a pele, tratar as rugas (ritidos) e levantar as estruturas
caídas (lifting).
Na fotografia acima podemos ver tanto as diferentes extensões
de descolamento do rosto e pescoço como também o desenho
das cicatrizes.
Na região frontal e temporal foram realizamos incisões
mínimas para o tratamento endoscópico.
A ritidoplastia necessita a sofisticação e os cuidados
da cirurgia plástica, mas exige principalmente meticulosidade
e extrema atenção nos detalhes.
Para obter-se um ótimo resultado não basta apenas
técnica cirúrgica, também é necessária
a sensibilidade do cirurgião. Técnica e sensibilidade
obtêm do paciente uma maior satisfação.
Compreende-se melhor o estiramento facial recordando o provérbio:
"uma imagem vale mais que mil palavras". Imaginemos uma
folha desse tipo de papel que, por mais que o dobremos e amassemos
permanece igual. Dobrando-o varias vezes em forma de leque e segurando-o
pela parte de baixo, o leque permanece; quando o soltamos o papel
se estica novamente sem nenhuma marca de dobra ou amassado.
A pele, no entanto, é elástica; esticando-a não
eliminamos as rugas, já que isso requer que a gordura, músculos,
etc, que está embaixo, mantenham a forma. Para isso, é
preciso estirar a estrutura, algo semelhante a uma malha bem fina,
denominada SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial).
Outra característica importante dessa cirurgia é
que a pele é descolada e levantada junto com a capa de gordura
por onde circulam os vasos sanguíneos que alimentam o retalho.
No caso de fumantes, pacientes com diabetes, arterioscleroses, etc.,
esta delicada circulação fica comprometida, requerendo
uma preocupação especial e impondo certas limitações.
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