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| A cirurgia de pálpebras
(blefaroplastia) trata o excesso de pele e as bolsas que
se formam ao redor dos olhos, dando um aspecto cansado
e doentio. Este paciente de 53 anos apresentava um excesso
de pele tanto nas pálpebras superiores como nas
inferiores, mas quis tratar apenas as pálpebras
inferiores, por achar que as bolsas eram exageradas. Resolvemos
seu problema mediante ressecção direta do
excesso de pele, deixando uma cicatriz minimamente visível
no sulco palpebral inferior. |
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As pálpebras podem apresentar vários tipos de problemas
de caráter estético: rugas, flacidez, bolsas gordurosas,
alterações na musculatura e posição
inadequada do borde palpebral inferior ou do canto externo das pálpebras.
- As rugas na região dos olhos aparecem, geralmente, a
partir dos 30 anos, no lado extremo externo, formando o que chamamos
pés de galinha. Posteriormente, e devido ao aumento da
flacidez, as rugas ficam mais visíveis nas pálpebras
inferiores enquanto as superiores apresentam maior acumulo de
pele. O resultado é um aspecto envelhecido tanto nos olhos
como no rosto.
- Bolsas: Há, sob os olhos, um volume de gordura - como
se fosse uma almofadinha - que serve para amortecer o globo ocular.
Nas pálpebras, uma membrana fibrosa se encarrega de mantê-las
no lugar e evitar a protusão, ou seja, que empurre e se
projete para fora. Quando a gordura forma edema (incha de liquido)
pressiona esta capa fibrosa formando as conhecidas olheiras. Não
aquelas olheiras cinzentas, estas são mais como vultos
na parte inferior e superior das pálpebras. Basta pressionar
ligeiramente o globo ocular para dentro que essas famosas bolsas
aprecem. Embora sejam típicas da idade, as bolsas podem
aparecer também em jovens, devido a problemas hereditários
ou a certas patologias.
- As alterações na musculatura orbicular são
menos freqüentes e complementam o tratamento de outras estruturas.
- O canto externo das pálpebras: com a idade o ligamento
cantal externo se relaxa e cede ante a tensão do músculo
orbicular e aos efeitos da gravidade. Isto faz com que a largura
do olho diminua, aumente a curvatura do borde palpebral inferior
e cai o canto do olho, proporcionando-lhe e à fisionomia
um aspecto triste.
• Krastinova D. Blepharophimosis: a new
approach to surgical correction. In: Hinderer UT, ed. Plastic Surgery.
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• Mustardé JC. Cirugía Reparadora y reconstructora
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• Toth BA, Keating RF, Stewart W. An atlas of orbitocranial
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