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| A falta de pômulos
pode ser devido a excesso de gordura nas bochechas (região
geniana), a escasso desenvolvimento dos ossos malares
ou à caída da gordura malar (ptose). No
primeiro caso (paciente superior), a solução
consiste em retirar a gordura (bola adiposa de Bichat);
na segunda situação colocaremos uma prótese
de silicone. |
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Consiste no aumento dos pômulos mediante introdução
de material sintético (Silicone sólido, Gore-Tex,
etc.), através de uma incisão no interior da boca
ou, no caso de realizar-se uma blefaroplastia, pela mesma via palpebral.
Pode-se modificar, também, a posição dos pômulos
mediante a elevação da gordura malar (lifting endoscópico)
ou com osteotomias.
A prótese geralmente é colocada com anestesia local
ou local com sedação, em regime ambulatorial. Normalmente
provoca um edema acentuado que vai diminuindo aproximadamente em
8 dias e finaliza em umas três semanas. São bastantes
freqüentes, também, os enxertos de gordura, com a mesma
finalidade.
Um outro método para acentuar os pômulos consiste
em extrair a gordura bucal, ou bola de Bichat, ocasionando uma descida
da bochecha e acentuando o pômulo. 
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