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| O aparecimento de
mamas no homem denomina-se ginecomastia. No caso do paciente
acima, o problema ocorre em apenas um lado, o esquerdo,
e é tratado cirurgicamente. |
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Ginecomastia é o desenvolvimento anormal da glândula
mamária no homem. O aumento da mama é normal na fase
da puberdade, devido às mudanças hormonais, embora
possa ser causado, também, por transtornos hormonais, medicamentos
ou outras substâncias.
Caracteriza-se pelo aumento do volume do peito, especialmente sob
a aréola devido a uma hipertrofia do tecido glandular mamário.
Há casos em que apresentam galactorréia, presença
de um fluxo branco, através do mamilo. Quando o aumento é
devido apenas ao acumulo de gordura denomina-se pseudo-ginecomastia.
Quando a ginecomastia é persistente, ocasiona alterações
estéticas podendo provocar graves problemas emocionais (complexos).
O diagnóstico de ginecomastia é facilmente determinado,
embora quase sempre seja o próprio paciente quem verifica
essa alteração.
É uma síndrome relativamente freqüente que pode
aparecer espontaneamente na puberdade, ou ser provocada pela ingestão
de alguns medicamentos, tais como: estrógenos, corticóides,
espirinolactona, sulpiride, digoxina, cimetidina, neurolépticos,
anfetaminas, certas substancias como cannabis, etc.
Pode ser devido ainda a causas endócrinas, menos freqüentes,
como os tumores testiculares; doenças genéticas, como
a síndrome de Klinefelter; hipertiroidismo (10%) associado
a adenoma hipofisário e até a acromegalia.
As ginecomastia idiopáticas (sem causa aparente) são
detectados em 75% dos casos na adolescência. Não são
graves e regridem espontaneamente. Nos recém-nascidos está
presente em 35% dos casos ligado a hormônios placentários.
Nas pessoas de idade é correspondente aos desequilíbrios
estrógenos/testorenona, devido à diminuição
deste último.
Também pode em casos de cirrose hepática, doença
de Parkinson, de Wilson (sobrecarrega o organismo de cobre) e após
um traumatismo cranial ou tumores cerebrais.
O diagnóstico, como vimos, baseia-se no historial clínico
e na exploração. A contagem hormonal e a radiografia
pulmonar são indispensáveis para determinar a causa
de ginecomastia. A mamografia confirma o diagnóstico e descarta
a presença de tumores malignos. 
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