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| As alterações
que o abdômen apresenta podem ser devidas ao excesso
de gordura, de pele ou debilidade na parede muscular.
Quando há flacidez de pele é necessário
recorrer a uma intervenção denominada dermolipectomia
abdominal, ou abdominoplastia, que consiste em eliminar
a pele e a gordura que sobra e tratar a musculatura. Na
imagem acima, a paciente apresenta Lipodistrofia de grau
I e importante flacidez na região infra-umbilical.
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Abdominoplastia ou dermolipectomia abdominal consiste na ressecção
de um segmento da pele e gordura abdominal e reconstituição
da tensão normal da parede muscular.
É uma das intervenções que mais satisfazem
aos pacientes, pela mudança que produz em sua silhueta, embora
produzindo efeito contrario nos cirurgiões, devido às
dimensões da cicatriz que ocasiona. Freqüentemente é
praticada junto com a lipoescultura quando, apesar do emagrecimento
o acumulo, de gordura não diminui.
Como toda cirurgia, também requer uma completa exploração,
a fim de ser descartar qualquer tipo de patologia que pudesse contra-indicá-la.
As mais comuns são: problemas cardiovasculares, pulmonares
e de coagulação.
No caso de pacientes obesos recomenda-se sempre um emagrecimento
prévio supervisionado por um endocrinologista. Pacientes
que não conseguem emagrecer e cujo abdômen é
demasiado grande, podem submeter-se a esta cirurgia, antes porém,
é aconselhável uma preparação da parede
abdominal alguns dias antes da cirurgia, mediante pratica de exercícios
respiratórios.
Devida a extensão do descolamento e as dimensões
do retalho que normalmente se pratica neste tipo de intervenção,
é importante que os pacientes fumadores deixem de fumar durante
as duas semanas anteriores e posteriores à operação.
O tabaco ocasiona uma alteração na microcirculação
e isso pode comprometer gravemente o resultado final. 
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