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| Onde mais empregamos
os implantes faciais são nos aumentos de mento
(queixo), embora também os utilizemos para preencher
pômulos, lábios, sulcos que vão do
nariz à boca (bigode chinês), na testa, mandíbula
e maxila. Nesta paciente da imagem colocamos uma prótese
de silicone na maxila e metacrilato nos lábios. |
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Os implantes injetáveis, embora sejam empregados, na maioria
das vezes, na região facial, também podem melhorar
e reparar outras áreas do corpo, e são
utilizados para preencher:
- Rugas e linhas de envelhecimento: faciais, nos lábios,
comissuras da boca, cenho, pescoço, ao redor dos olhos
(perioculares) ou da boca (periorais).
- Sulcos profundos: nasolabial (bigode chinês) ou glabelares
(entre as sobrancelhas)
- Cicatrizes de acne ou outros tipos de deficiências titulares.
Ou para dar volume:
- Nos lábios, pômulos, mento, mandíbula, ângulos
mandibulares, etc.
- Em pacientes em tratamento HIV
- Nas atrofias e assimetrias faciais
Materiais de preenchimento
São materiais de preenchimento todos aqueles produtos utilizados
para proporcionar volume em alguma parte do corpo. Entre os materiais
de preenchimento, podemos destacar dois tipos principais: os enxertos
e os implantes.
Os primeiros são tecidos extraídos do próprio
individuo e transportados a outra parte de seu corpo, que não
mantém nenhuma conexão vascular com a zona doadora
(enxerto autólogo); tecidos de outro individuo da mesma espécie
(enxerto homólogo) ou de outra espécie (enxerto heterólogo).
Como exemplo destes temos enxerto da própria gordura (enxerto
autólogo), enxerto de cartilagem de outra pessoa (enxerto
homólogo) ou enxertos de pele, cartilagem e colágeno
bovino (enxerto heterólogo).
Por outro lado, um implante é todo material não-organizo
introduzido no organismo. Foram empregados uma infinidade de materiais
com este fim: cera, marfim e, mais recentemente, Plásticos
(poliuretano y polietileno), Elastómeros (silicones e metacrilatos),
Politetrafluoretileno expandido (PTF-E), Metais (titânio,
vitalio, ouro e aço) e produtos testeis (Dacron, Teflon e
Gore-Tex).
Os implantes são indicados quando, em casos de hipertrofia,
atrofia ou perda tanto de tecidos moles como de ossos, não
dispomos de materiais próprios ou sua obtenção
está justificada, por ser demasiado invasivo ou não
diferir muito do resultado proporcionado pelo implante.
Materiais de preenchimento injetáveis: IMPLANTES
São materiais que podem ser introduzidos no organismo mediante
injeção. Segundo a origem classificam-se em biológicos
(de origem orgânico) e não-biológicos (de origem
sintética) e segundo a duração em: reabsorvíveis
e não-reabsorvíveis. Como este é um dado de
suma importância, utilizaremos esta classificação
para estudar os diferentes produtos.
- Implantes reabsorvíveis
Os preenchimentos injetáveis temporários, rapidamente
biodegradáveis, possuem uma duração limitada
de 2 a 6 meses. Os produtos mais utilizados são os derivados
de colágeno (autólogo bovino) ou do acido hialurônico
(de origem animal ou sínteses). O ácido polilático
(antes denominado New Fill e atualmente Scultra) é outro
produto com características absorvíveis cuja duração
oscila entre 12 e 18 meses.
- Implantes não-reabsorvíveis
São definitivos, ou seja, não absorvíveis.
Entre eles podemos destacar: Metacrilato (Artecoll e Dermalive),
Acrilamidas (Aquamid e Evolution) e Polialquilimidas (Bioalcamid).
O silicone liquido, em forma de microgrânulos ou biopolímeros,
pertence ao grupo dos compostos inorgânicos não-absorvíveis;
sua utilização para fins estéticos é
proibida em nosso país.
• González-Ulloa, M. Stevens,
E.: Implants in the face. A review of our experience in the
subcutaneus use of methilmethacrylate. "Plast.Reconstr.Surg."33,6:(1964).
• Hinderer, U.T.: El injerto óseo heterólogo
de Kiel en perfiloplastias y depresiones faciales: Indicaciones
y experiencias "Rev.Lat.Amer.de Cir.Plast.".11.1 158 (1967).
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